Les problèmes articulaires surviennent souvent localement lorsqu'une personne ressent une douleur dans une articulation particulière et peut localiser exactement la douleur. Mais parfois, les douleurs articulaires ne peuvent pas être localisées car toutes ou plusieurs articulations font mal en même temps. Dans ce cas, il est prématuré de parler de polyarthrite rhumatoïde, car en plus de cette pathologie, il existe d'autres maladies dans lesquelles la douleur couvre toutes les articulations du système musculo-squelettique.
Un médecin attentif qui analyse les plaintes du patient et identifie les relations de cause à effet peut identifier les raisons pour lesquelles toutes les articulations font mal en même temps. Il est loin d'être toujours aussi simple de déterminer le diagnostic et, avec les symptômes généraux les plus courants, il n'est pas possible de découvrir immédiatement une pathologie particulière après une série d'examens. Par conséquent, si des douleurs articulaires systémiques surviennent, ne retardez pas la visite chez le médecin.
Si toutes les articulations du système musculo-squelettique sont gravement malades, cela peut être dû aux raisons suivantes:
- Pathologies d'origine auto-immune et réactions allergiques systémiques.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- arthrose.
- Fatigue chronique, augmentation de l'activité physique.
- Empoisonnement du corps.
- maladies du sang.
S'il y a des douleurs dans plusieurs ou toutes les articulations, il faut immédiatement se rappeler qu'une telle situation n'est qu'une réaction à certaines maladies, pas à des maladies indépendantes. Les seules exceptions peuvent être des pathologies telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde lorsque la cause immédiate est une lésion du cartilage lui-même.
Polyarthrite rhumatoïde
La maladie fait référence aux maladies auto-immunes chroniques qui affectent principalement les articulations de tout le corps. Une caractéristique distinctive de la polyarthrite rhumatoïde est l'implication de nombreuses articulations dans le processus pathologique.
Les cytokines, les métalloprotéinases et les cytokines chimiotactiques jouent un rôle clé dans le processus inflammatoire. Ce sont des éléments anti-inflammatoires qui activent l'activité des cellules immunitaires du corps. En conséquence, ils se déplacent vers le site de l'inflammation, c'est-à-dire les articulations du corps humain, déclenchant une réponse inflammatoire typique.
Une manifestation typique de la polyarthrite rhumatoïde est des lésions des articulations périphériques et symétriques. À mesure que la maladie s'aggrave, la pathologie affecte les plus grandes articulations. La pathologie affecte principalement les femmes, chez les hommes, elle survient trois fois moins souvent. Elle est diagnostiquée entre trente et cinquante ans, mais elle peut aussi parfois apparaître chez les adolescents - cette maladie est appelée arthrite juvénile.
Bien que les scientifiques aient clarifié l'immunité de la maladie, il n'a pas encore été possible d'établir la cause exacte de la polyarthrite rhumatoïde - pourquoi les cellules anti-inflammatoires acquièrent une telle activité pathologique. Jusqu'à présent, une prédisposition génétique à la polyarthrite rhumatoïde a été prouvée. On note également que des facteurs négatifs tels que le tabagisme, la transmission de maladies virales, etc. affectent l'apparition de pathologies.
L'évolution de la maladie repose sur l'activation de complexes immuns produits par la membrane synoviale et situés dans les vaisseaux sanguins. Les facteurs rhumatoïdes - des anticorps produits contre ces complexes sont une réponse rapide. Et dans certains cas, ils apparaissent seuls, en l'absence de tout facteur provoquant.
AIDE!À un stade précoce du développement de la pathologie, les macrophages migrent vers les zones touchées, après un certain temps, le nombre de lymphocytes y augmente. La libération de médiateurs inflammatoires et provoque le développement du processus pathologique dans tout le corps.
Lorsqu'une lésion chronique de la synovie apparaît, au lieu de son épaisseur habituelle, elle devient plus dense et plus grossière, se développe et se replie sous forme de villosités à sa surface. Les cellules du liquide synovial produisent de la stromélysine et de la collagénase, ce qui favorise les processus destructeurs dans le tissu cartilagineux. Le processus inflammatoire est aggravé par la production de prostaglandines, des dépôts de fibrine et des processus nécrotiques apparaissent.
Le tissu synovial envahi provoque des médiateurs inflammatoires, qui contribuent à la destruction non seulement du cartilage, mais aussi du tissu osseux, des ligaments et de la capsule articulaire. Le nombre de leucocytes dans le liquide synovial lui-même augmente.
Les petites articulations du corps se couvrent de nodules rhumatoïdes caractéristiques lorsque la forme de l'articulation change et que son apparence devient laide. Le contenu de ces nodules rhumatoïdes est la partie nécrotique des macrophages, des fibroblastes et des plasmocytes. Des nodules similaires se trouvent dans les organes internes.
La maladie progresse progressivement. Les patients souffrent de manifestations articulaires générales et locales - il y a une raideur caractéristique des articulations le matin, une fatigue est observée, une perte d'appétit, la température corporelle augmente jusqu'à subfébrile. L'état des articulations s'améliorera environ une heure après votre réveil. Les articulations sont affectées symétriquement et la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement les articulations suivantes:
- poignet.
- Deuxième et troisième métacarpophalangien.
- épaule.
- genoux.
- cheville.
- hanche.
- coudes.
La maladie menace en fait toutes les articulations du système musculo-squelettique. Les articulations phalangiennes distales et les éléments du squelette axial sont les moins touchés.
Les articulations restent douloureuses, elles gonflent et rougissent et donnent une sensation de chaleur. Pour minimiser les sensations douloureuses, les patients essaient de garder leurs articulations fléchies - de cette façon, ils font moins mal. La progression de la maladie survient dans les 5 à 6 premières années suivant le début des premiers changements pathologiques. Et déjà dix ans après le développement de la pathologie, des changements irréversibles apparaissent chez les patients.
Pendant ce temps, les patients développent des déformations articulaires importantes et une instabilité peut survenir. Lorsque les branches nerveuses sont comprimées, les patients ont un syndrome du canal carpien et, avec la polyarthrite rhumatoïde de l'articulation du genou, les patients atteints de kyste de Baker, de thrombose veineuse profonde, etc. sont à risque.
Parallèlement aux modifications des articulations, des manifestations extra-articulaires du corps sont observées, qui se développent chez un patient sur trois avec la progression de la pathologie. Des exemples de telles manifestations peuvent être les nodules pulmonaires rhumatoïdes, la vascularite, le syndrome de Felty et la myocardite.
Le diagnostic de la maladie n'est pas si difficile. Le sang présente des critères cliniques typiques de la polyarthrite rhumatoïde, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une quantité significative de protéine C-réactive et de facteur rhumatoïde.
L'état de santé du patient est indiqué sur une radiographie prise en cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde. La maladie est différente de l'arthrose, de la sarcoïde, de l'arthrite psoriasique et de la spondylarthrite ankylosante, arthrite qui s'est développée dans le contexte de l'hépatite C.
IMPORTANT!Le diagnostic doit tenir compte du fait que la maladie a une issue fatale assez élevée. Cependant, dans la polyarthrite rhumatoïde, elle n'est pas associée à des lésions articulaires, mais à des modifications pathologiques du cœur et des saignements internes.
La maladie est traitée par un traitement de soutien et des AINS puissants. Il est recommandé de ne charger correctement que les articulations et d'ajouter une thérapie par l'exercice. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.
Arthrose
L'arthrose est une autre pathologie courante qui peut affecter les grandes et les petites articulations. Divers facteurs peuvent provoquer de l'arthrose, qui a principalement un effet négatif sur le tissu cartilagineux de l'articulation. Le cartilage dans tout le corps humain remplit plusieurs fonctions et agit principalement comme un amortisseur lors de divers mouvements. Un stress constant entraîne une usure accrue du cartilage.
Si les personnes en bonne santé et avec une forte immunité ont la possibilité de restaurer les tissus endommagés, alors chez les personnes âgées, ainsi que chez celles avec un stress accru sur l'articulation, presque aucune synthèse de nouvelles fibres ne se produit et le tissu cartilagineux n'est pas restauré. Traditionnellement, l'arthrose était considérée comme le résultat d'effets mécaniques sur les tissus, mais les médecins considèrent maintenant les maladies inflammatoires précédemment transmises comme des facteurs de développement de l'arthrose systémique.
Un symptôme typique de la maladie est la douleur dans toutes les articulations, car la matrice perd des substances extrêmement importantes - la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Le manque de ces éléments conduit à ce que l'on appelle la luxation de l'articulation, c'est-à-dire que des fissures de différentes profondeurs apparaissent dans le tissu cartilagineux.
Les processus inflammatoires peuvent également perturber la structure normale du tissu cartilagineux. Lorsque les médecins localisent dans la partie sous-chondrale de l'os, les médecins diagnostiquent souvent des microfractures chez les patients. Les bords de l'os de l'articulation sont recouverts de croissances - ostéophytes. Ils servent à uniformiser la partie usée du cartilage, mais en fait, ils apportent encore plus de sensations négatives au patient.
Les femmes ménopausées sont les plus susceptibles de souffrir d'arthrose.
La cause réelle de l'arthrose n'étant pas claire, les médecins identifient plusieurs facteurs qui contribuent au développement de la maladie:
- Insuffisance congénitale du tissu cartilagineux, dans laquelle il est très facile de se blesser. Par exemple, les patients atteints d'une telle pathologie développent des pieds plats et des luxations sont souvent diagnostiquées - complètes et incomplètes.
- Le sexe est également l'un des facteurs de développement de la maladie, car selon les statistiques, l'arthrose est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
- Caractéristique d'âge - la maladie se développe généralement chez les patients de plus de 45 ans, chez les femmes, elle coïncide avec la ménopause.
- obésité.
- problèmes métaboliques.
- Augmentation du stress athlétique sur les articulations.
- Blessures articulaires traumatiques.
La maladie se développe dans chaque articulation, mais l'articulation de départ est généralement celle avec le plus d'activité physique. Il peut être localisé dans les articulations du genou, de la hanche, du coude, etc.
Les symptômes de la maladie sont très évidents, de sorte que l'arthrose ne peut être négligée. Chez une personne avec un stress accru, les articulations commencent à faire mal immédiatement, tandis que la gravité de l'inconfort peut varier: d'une légère plainte dans l'articulation à la douleur aiguë la plus intense dans l'articulation. La douleur augmente avec le mouvement et devient moins prononcée au repos.
Parallèlement à la douleur, les patients souffrent de fissures dans les articulations, de l'apparition de raideurs. Les patients ont des mouvements limités. Surtout aux moments de la progression de la maladie, lorsque des spasmes musculaires réflexes s'ajoutent à la pathologie.
À un stade ultérieur du développement de la maladie, les patients développent un blocage articulaire caractéristique - il s'agit d'une douleur vive lorsque l'articulation cesse soudainement de bouger en raison de l'apparition de douleurs articulaires sévères. Cela est dû à la pénétration de fragments de tissu cartilagineux dans la cavité, qui bloque le mouvement. Si la maladie s'accompagne d'une inflammation, un gonflement de la membrane synoviale se produit, ce qui est facilement visible.
Le développement de l'arthrose est très individuel. Chez certains patients, la radiographie montre des signes de progression de la pathologie, mais en fonction des sensations, l'image de la maladie ne change pas. Dans le même temps, d'autres patients ressentent une douleur intense, une inflammation et une mobilité réduite si l'articulation elle-même semble satisfaisante sur la photo, en fonction du stade de développement de la pathologie.
Le diagnostic de la maladie est basé sur les données radiographiques et les signes cliniques de la maladie. En parallèle, vous pouvez faire une échographie ou une imagerie par résonance magnétique s'il est nécessaire d'évaluer la présence de complications.
Les médecins essaient de traiter la maladie en tenant compte de la préservation maximale de la mobilité de l'articulation et de la capacité du patient à travailler professionnellement. Par conséquent, en thérapie, il est extrêmement important d'arrêter la progression de la maladie, d'éliminer les douleurs articulaires et de soulager l'inflammation.
Actuellement, les options de traitement de l'arthrose ne sont pas illimitées et les tactiques de traitement sont difficiles à considérer comme efficaces en raison de l'incapacité de restaurer les articulations. La maladie entre dans une phase chronique et vous devez constamment la combattre.
CONSEIL!Même ainsi, de tels pronostics malheureux ne condamnent pas les patients au handicap - avec une thérapie réussie, vous pouvez apprendre à vivre avec l'arthrose et même à maintenir une activité physique.
Les médecins utilisent les groupes d'agents suivants pour le traitement:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- glucocorticostéroïdes.
- chondroprotecteurs.
- Moyens pour activer la circulation sanguine.
- myorelaxants.
Le traitement de la maladie consiste principalement en des médicaments qui restaurent au maximum le tissu cartilagineux et peuvent restaurer les processus métaboliques dans l'articulation. Par conséquent, l'accent est mis sur les chondroprotecteurs, dont l'utilisation commence immédiatement après l'élimination de l'inflammation. Le traitement avec des chondroprotecteurs est à long terme et le meilleur résultat n'apparaît qu'avec un traitement rapide.
Autres maladies
La polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose sont les affections les plus courantes qui causent des douleurs articulaires dans tout le corps. Cependant, en plus des principaux représentants de la morbidité, il existe d'autres maladies qui provoquent des douleurs dans les articulations.
Les douleurs articulaires peuvent être une manifestation de la leucémie.
Les douleurs articulaires peuvent être une manifestation de troubles sanguins. Aujourd'hui, les pathologies hématologiques sont les plus difficiles non seulement en diagnostic pour les médecins traitants, mais aussi en thérapie. Souvent, elles sont liées à un facteur oncologique et les maladies prennent une signification complètement différente pour le patient. Habituellement, les articulations sur tout le corps atteintes de leucémie font mal - aiguë et chronique. Dans le même temps, les patients ne se doutent même pas de ce que cela signifie, car les résultats du test sanguin ne montrent aucune anomalie.
L'arthralgie n'est pas isolée, elle affecte non seulement les éléments articulaires, mais aussi les os et les muscles. Par conséquent, les médecins conseillent les patients présentant des sensations de douleur à long terme. Il est impératif de consulter non seulement un traumatologue ou chirurgien orthopédiste, mais également un hématologue qui peut suspecter une pathologie et envoyer le patient pour un examen plus approfondi.
L'empoisonnement du corps est une autre cause de douleurs articulaires. Le fait est que les articulations réagissent extrêmement brusquement à l'absorption des toxines dans le corps. S'ils commencent à faire mal et à tordre les articulations, cela peut être dû à l'influence des risques professionnels, à l'intoxication des ordures ménagères, au tabagisme et à l'alcoolisme. Les patients souffrent de symptômes extrêmement désagréables - toutes les articulations font mal, comme si l'état général du corps souffrait de la grippe.
Une amélioration de l'état de santé du patient est possible après le diagnostic. Une thérapie de désintoxication est effectuée, le sang est purifié et par conséquent le liquide synovial est débarrassé des toxines.
Le plus important
La douleur dans toutes les articulations du corps n'est pas toujours associée à la pathologie des articulations elles-mêmes. Lorsque les articulations du corps sont touchées, la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose en est généralement la cause. Les symptômes augmentent rapidement et le processus pathologique dans les articulations progresse.
Dans d'autres cas où les douleurs articulaires ne sont pas associées à des lésions articulaires, l'inconfort peut être une manifestation de maladies systémiques, par ex. B. la leucémie sanguine ainsi que l'ostéoporose, l'intoxication corporelle et l'infection. Faire face à une maladie n'est pas si simple, mais il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer la maladie. Les patients souffrant de douleurs articulaires doivent contacter la clinique à temps afin que le traitement puisse commencer tôt.